Arc's Self-Determination Scale: Adaptação e Validação à População Adolescente e Adulta Portuguesa com DID / Arc's Self-Determination Scale: Adaptation and Validation to the Portuguese Adolescent and Adult Population with IDD

RESUMO: No atual contexto português, é ainda visível a generalizada dificuldade em obter instrumentos de avaliação adaptados à população com Dificuldades Intelectuais e Desenvolvimentais (DID) que avaliem o constructo da autodeterminação. Nesse sentido, este artigo tem por objetivo a adaptação e a validação da Arc's Self-Determination Scale à população adolescente e adulta portuguesa com DID. Para esse efeito, foram seguidas as recomendações internacionais inerentes a processos dessa natureza, culminando em uma avaliação de 11 peritos para a evidência quantitativa da validade de conteúdo. Todos os itens dessa escala foram considerados como relevantes ou muito relevantes (n=72), tendo-se obtido acordos moderados (k>.40) e excelentes (k>.75) entre os peritos no cálculo do Kappa de Cohen. A amostra foi constituída por 500 indivíduos adolescentes e adultos entre 16 e 70 anos de idade (24.03±9.15), sendo 256 do género feminino e 244 do género masculino com e sem DID. A escala apresentou uma excelente consistência interna (α=.89), com tendência para correlações fracas a moderadas (.01>r<.51). Os procedimentos inerentes à validade de constructo são, igualmente, apresentados e discutidos. Os principais resultados parecem apontar a ideia de que o instrumento em estudo apresenta as características de validade e de fiabilidade necessárias para que possa ser utilizado em nível nacional.

ABSTRACT: In the current Portuguese context, the generalized difficulty in obtaining assessment instruments adapted to the population with Intellectual and Developmental Difficulties (IDD) that evaluate the construct of self-determination is still visible. In this sense, this paper aims to adapt and validate the Arc's Self-Determination Scale to the Portuguese adolescent and adult population with IDD. To this end, it was considered the international guidelines in cross-cultural adaptation process, culminating with an evaluation of 11 experts for the quantitative evidence of the content validity. All items of this scale were considered as relevant or very relevant (n=72) and there was a moderated (k>.40) and an excellent agreement (k>.75) among the experts in the calculation of Cohen's Kappa. The sample comprised 500 adolescents/adults, aged between 16 and 70 years-old (24.03±9.15), 256 females and 244 males with and without IDD. The scale showed an excellent internal consistency (α=.89) and weak to moderate correlations between sections (.01>r<.51). The procedures inherent to the validity of construct are also presented and discussed. The main results seem to point out the idea that the instrument under study presents the characteristics of validity and reliability required so that it can be used at the national level.

Does physical activity improve adaptive behaviour, fitness, and quality of life of adults with intellectual disability? / A atividade física promove o comportamento adaptativo, aptidão física e qualidade de vida de adultos com dificuldade intelectual e desenvolvimental? / ¿La actividad física promueve el comportamiento adaptativo, la aptitud física y los qualidad de vida de los adultos con dificultades intelectuales y de desarrollo?

ABSTRACT The effects of a physical activity program on adaptive behaviour, motor proficiency, fitness, and quality of life of 16 adults with intellectual disability (ID) were analysed. Portuguese versions of Adaptive Behavior Scale, Personal Outcomes Scale, Bruininsky-Oseretsky Motor Proficiency Test, and Fullerton scale were applied twice before, after, and one month after the program. Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used and Bonferroni manual correction was performed to establish a new p-value. The control group stabilized performance over time, the experimental group improved in most domains, such as socialization (p <0.005), responsibility (p <0.005), and arm curl (p <0.01). Our findings call for tailor-made interventions to improve PA levels among adults with ID.

RESUMO Os efeitos de um programa de atividade física no comportamento adaptativo, proficiência motora, aptidão física e qualidade de vida de 16 adultos com dificuldade intelectual foram analisados. As versões Portuguesas das Escalas de Comportamento Adaptativo, Pessoal de Resultados, Teste de Proficiência Motora Bruininsky-Oseretsky e Fullerton foram aplicada antes, após e um mês após o programa. Os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon foram aplicados, com correção manual de Bonferroni. O grupo de controlo estabilizou o desempenho, o grupo experimental melhorou na maioria dos domínios, como a socialização (p<0.005), a responsabilidade (p<0.005) e a flexão do antebraço (p<0.01). Resultados pedem intervenções personalizadas para melhorar os níveis de AF dos adultos com DI.

RESUMEN Se analizaron los efectos de un programa de actividad física sobre la conducta adaptativa, competencia motora, aptitud física y calidad de vida en 16 adultos con discapacidad intelectual (DI). Se aplicaron versiones portuguesas de las Escalas de conducta adaptativa, Resultados Personales, Prueba de Competencia Motora Bruininsky-Oseretsky y Fullerton antes, después y un mes después del programa. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney y Wilcoxon, com corrección Bonferroni. El grupo de control estabilizó el desempeño con el tiempo, el grupo experimental mejoró en la mayoría de los dominios como socialización (p<0.005), responsabilidad (p <0.005) y flexión del antebrazo (p <0.01). Los resultados exigen intervenciones personalizadas para mejorar los niveles de AF en adultos con DI.

Influences on the Functional Behavior of Great Arteries during Orthostasis / Gravidade Influencia o Comportamento Funcional das Grandes Artérias Durante a Ortostase

Abstract Background: Arterial compliance reduction has been associated with aging and hypertension in supine position. However, the dynamic effects of orthostatism on aortic distensibility has not been defined. Objective: We sought to determine the orthostatic influence and the interference of age, blood pressure (BP) and heart rate (HR) on the great arteries during gravitational stress. Methods: Ninety-three healthy volunteers (age 42 ± 16 years). Carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) assumed as aortic stiffness was assessed in supine position (basal phase), during tilt test (TT) (orthostatic phase) and after return to supine position (recovery phase). Simultaneously with PWV acquisition, measures of BP and HR rate were recorded. Results: PWV during TT increased significantly compared to the basal and recovery phases (11.7 ± 2.5 m/s vs. 10.1 ± 2.3 m/s and 9.5 ± 2.0 m/s). Systolic BP (r = 0.55, r = 0.46 and r = 0.39) and age (r = 0.59, r = 0.63 and r = 0.39) correlated with PWV in all phases. The significance level for all tests was established as α = 0.05. Conclusion: We conclude that there is a permanent increase in PWV during orthostatic position that was returned to basal level at the recovery phase. This dynamic pattern of PWV response, during postural changes, can be explained by an increase in hydrostatic pressure at the level of abdominal aorta which with smaller radius and an increased elastic modulus, propagates the pulse in a faster way. Considering that it could increase central pulse reflection during the orthostatic position, we speculate that this mechanism may play a role in the overall adaptation of humans to gravitational stress.

Resumo Fundamento: A redução da complacência arterial tem sido associada ao envelhecimento e à hipertensão na postura supina. Entretanto, os efeitos dinâmicos do ortostatismo na distensibilidade aórtica não foram definidos. Objetivo: Determinar a influência ortostática e a interferência da idade, pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC) sobre as grandes artérias durante o estresse gravitacional. Métodos: Noventa e três voluntários saudáveis (idade de 42 ± 16 anos). A velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (VOP), assumida como rigidez aórtica, foi avaliada na posição supina (fase basal) durante o teste de inclinação (TT) (fase ortostática) e após o retorno à posição supina (fase de recuperação). Simultaneamente à aquisição da PWV, registrou-se as medidas de PA e FC. Resultados: A VOP durante o TT aumentou significativamente em comparação com as fases basal e de recuperação (11,7 ± 2,5 m/s vs. 10,1 ± 2,3 m/se 9,5 ± 2,0 m/s). PA sistólica (r = 0,55, r = 0,46 e r = 0,39) e idade (r = 0,59, r = 0,63 e r = 0,39) correlacionaram-se com a VOP em todas as fases. O nível de significância para todos os testes foi estabelecido como = 0,05. Conclusão: Observou-se um aumento permanente da VOP durante a postura ortostática, que retornou ao nível basal na fase de recuperação. Esse padrão dinâmico de resposta da VOP, durante as alterações posturais, pode ser explicado pelo aumento da pressão hidrostática no nível da aorta abdominal que, com raio menor e aumento do módulo de elasticidade, propaga o pulso de maneira mais rápida. Considerando-se que poderia aumentar a reflexão do pulso central durante a posição ortostática, podemos especular que esse mecanismo pode desempenhar um papel na adaptação global do humano ao estresse gravitacional.

Assistência fisioterapêutica a um paciente submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio com evolução de mediastinite como complicação pós-operatória / Physiotherapeutic assistance to a patient submitted to coronary artery bypass grafting with mediastinitis as postoperative complication

A fisioterapia integra os cuidados do paciente submetido à cirurgia cardíaca. Porém são escassos estudos que relacionam esta ciência a pacientes que desenvolveram mediastinite pós-operatória. O objetivo do estudo foi relatar o acompanhamento fisioterapêutico em um caso clínico de mediastinite associada à Cirurgia de Revascularização Miocárdica realizada no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM). Desenvolveu-se um estudo de caso relatando a abordagem fisioterapêutica realizada ao paciente durante o período de internação hospitalar. O tratamento fisioterapêutico do paciente do estudo ocorreu duas vezes ao dia com os objetivos de restabelecer as funções pulmonares e a mobilidade para o retorno às atividades funcionais. As condutas aplicadas, junto às abordagens clínicas, visaram à melhora rápida e a alta hospitalar precoce. Conclui-se que a diversidade dessas situações e a existência de poucos estudos sobre a atuação fisioterapêutica nesses casos mostram uma lacuna de conhecimento nesta área da saúde e a possibilidade de explorar o assunto para ampliar a atuação deste profissional em futuros casos semelhantes. (AU)

Physical therapy integrates the care of patients submitted to cardiac surgery. However, there are few studies that relate this science to patients who developed postoperative mediastinitis. The objective of the study was to report the physiotherapeutic follow-up in a clinical case of mediastinitis associated with myocardial revascularization surgery (MRS) performed at the Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM). A case study was developed reporting the physiotherapeutic approach performed during the period of hospital stay. The physiotherapeutic treatment of the study patient occurred twice a day and the objectives were to restore mobility and pulmonary functions aiming the returning to functional activities. The physiotherapeutic conducts together with the clinical approaches aimed a rapid recovery and early hospital discharge. It is concluded that the diversity of these situations and the existence of few studies on physiotherapeutic performance in these cases shows a knowledge gap in this area of health and the possibility of exploring the subject to expand the performance of this professional in future similar cases. (AU)

Intercorrência com implantes em seio maxilar: relato de caso / Dental implants intercurrence maxillary sinus: case report

Introdução: A colocação de implantes na região posterior da maxila é uma prática clínica comum, mas essa área requer um cuidado especial, sendo que devido as suas particularidades alguns acidentes podem ocorrer com maior facilidade. Dentre os possíveis acidentes que podem ocorrer, um deles é o deslocamento do implante para o interior do seio maxilar, onde a sua permanência pode trazer consequências como, por exemplo, sinusite aguda ou crônica, por isso o tratamento recomendado é a remoção cirúrgica do mesmo. Relato de Caso: Através de um acesso tipo Caldwell- -Luc, o implante foi abordado e removido dentro do seio maxilar. Objetivo: Este trabalho é um relato de caso de uma intercorrência ocorrida na região posterior da maxila quando da instalação do implante, em que o mesmo foi, acidentalmente, deslocado para o interior do seio maxilar e sua solução cirúrgica fora apresentada. Conclusões: a região posterior da maxila é uma área delicada para a colocação de implantes devido a fatores como baixa densidade e a pouca disponibilidade óssea devido a reabsorções da crista alveolar e a pneumatização do seio maxilar, possibilitando o surgimento de intercorrências no trans-cirúrgico.

Introduction: Placement of implants in the posterior region of the maxilla is a common clinical practice, but this area requires special care, and due to its particularities some accidents can occur with greater ease. Among the possible accidents that may occur, one of them and the displacement of the implant into the maxillary sinus, where its permanence can bring consequences such as acute or chronic sinusitis, so the recommended treatment is a surgical removal of it. Case Report: Through a Caldwell-Luc type access, the implant to approach and removed within the maxillary sinus. Objective: This study is a case report of an intercurrent occurrence in the posterior region of the maxilla when implanting the implant, where it was accidentally moved into the maxillary sinus and its surgical solution for presentation. Conclusions: a posterior region of the maxilla is a delicate area for implant placement due to low density and poor bone availability due to resorption of the alveolar ridge and the pneumatization of the maxillary sinus, allowing the appearance of nontrans- surgical complications.

Immediate implant in the esthetic zone: clinical and CBCT follow-up of peri-implant tissues / Implante imediato em região estética: acompanhamento clínico e tomográfico dos tecidos peri-implantares

Technological advances in implant dentistry have substantially increased the number of rehabilitations of patients with immediate esthetic needs, particularly when the use of removable prosthesis during osseointegration does not meet patient expectations and demands. The placement of dental implants and the adequate immediate provisionalization should ensure high-quality functional and esthetic results and a good prognosis. However, questions remain about whether rehabilitation should be immediate in case of fresh sockets, particularly when the gingival phenotype is unfavorable. This report describes a clinical case of extraction of teeth #11 and #21, immediate dental implant placement and placement of a provisional using the crown of the natural teeth freshly extracted. Results are compared with findings reported in recent studies, and the ideal treatment to maintain gingival architecture is discussed.

Os avanços tecnológicos na Implantodontia fizeram com que as reabilitações de pacientes com necessidade estética imediata tivessem um crescimento exponencial nos últimos anos, especialmente em situações onde a utilização de restaurações protéticas removíveis durante o período de osseointegração não contemplam o nível de exigência e a expectativa do paciente. A instalação de um implante osseointegrável e a sua adequada provisionalização imediata devem ser feitas com elevada qualidade a fim de se colaborar com as questões funcionais e estéticas para um bom prognóstico. Todavia, questionamentos se estabelecem no momento em que a resolução imediata do caso deva ser feita em alvéolo fresco pós-exodontia, especialmente em situações de fenótipo gengival desfavorável. Assim sendo, este artigo tem por objetivo apresentar um caso clínico onde se realizou a exodontia dos dentes 11 e 21, a inserção imediata de implantes osseointegráveis e a provisionalização com a coroa dos dentes naturais recém-extraídos, comparando com a literatura atual, a condição ideal de reabilitação desses casos para manutenção da arquitetura gengival inicial.

Grau de confiabilidade na reprodução do planejamento virtual para o posicionamento final de implantes por meio de cirurgia guiada: relato de caso

Introdução: na implantodontia atual, a precisão do planejamento pré-operatório, tanto durante a instalação dos implantes quanto no momento da restauração protética, é um pré-requisito fundamental para o sucesso da reabilitação do complexo maxilomandibular. Assim, as guias cirúrgicas para instalação dos implantes tornaram-se uma ferramenta valiosa para a transferência precisa do planejamento da posição dos implantes para o leito cirúrgico. A instalação de implantes por meio de cirurgias guiadas por guias prototipados apresenta elevadas taxas de sucesso, tendo como característica principal a redução do tempo operatório devido ao planejamento e à cirurgia virtual prévia. Objetivo: o objetivo deste trabalho é descrever as etapas técnicas de uma cirurgia guiada sem retalho em maxila edêntula de paciente, relatando um caso clínico em que se compara o planejamento virtual com o posicionamento final dos implantes instalados por meio de tomografias de feixe cônico. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 64 anos, com desejo de realizar implantes em maxila edêntula, tendo indicação e disponibilidade óssea para realização de cirurgia guiada. Considerações finais: de acordo com o caso clínico apresentado, pode-se concluir que esta técnica cirúrgica permite um melhor planejamento dos implantes, torna o procedimento cirúrgico mais preciso e rápido, como também aumenta a previsibilidade dos resultados.

A influência do laser de baixa intensidade na osseointegração de implantes de titânio ­ revisão sistemática / The influence of low-level laser therapy (LLLT) on the osseointegration of titanium implants ­ a systematic review

Objetivo: fazer uma revisão da literatura sobre o laser de baixa intensidade (LLLT) e seus efeitos na osseointegração dos implantes de titânio. Material e métodos: uma busca eletrônica foi realizada nos bancos de dados PubMed/Medline e Cochrane Library, entre 1995 e 2015, limitando-se aos artigos em inglês e usando as seguintes palavras-chave: "LLLT", "dental implant" e "osseointegration", combinadas por operadores booleanos. Resultados: das 96 referências analisadas inicialmente, apenas 17 artigos foram incluídos (15 estudos em animais, dois estudos em humanos). Quinze artigos mostraram efeitos positivos da LLLT, enquanto dois foram neutros. Houve grande variabilidade no uso da LLLT, sobretudo no que se refere à dose utilizada, ao número de sessões, à energia de irradiação, e ao comprimento de onda. Conclusão: mais pesquisas sobre este tema são necessárias, utilizando doses padronizadas, assim como comprimento de onda e protocolos de aplicação pré-definidos.

Objective: to perform a systematic review on low-level laser therapy (LLLT) and its effects on the osseointegration of titanium implants. Material and methods: an electronic search was on the PubMed/Medline database and Cochrane Library between 1995 e 2015, restricted to the English literature and using the keywords: "LLLT", "dental implant", and "osseointegration" combined by Boolean operators. Results: from the 96 initially retrieved references, only 17 articles were included (15 animal studies, 2 human studies). Fifteen articles showed positive effects, while only two demonstrated neutral effects of LLLT. A great variability was found on LLLT regarding doses, number of sessions, energy, and wavelengths used. Conclusion: further research on this topic need to be made using standard doses, wavelengths, and pre-defi ned application protocols.

Severe odontogenic infection: past or reality? a case series report / Infecções odontogênicas severas: passado ou realidade? relatos de casos clínicos

Odontogenic infection is still a reality of the oral cavity, consequence of lack of access to preventive odontology, of bad treatment when the case is at the beginning or of ignorance about the complication associated to this infection. In this context, moderate and severe infection is a common occurrence in Clinical Dentistry, where septic tooth infection in patients with or without systemic alterations may lead to surgical procedures which are expensive for the public and private health system. The goal of this article is to present a series of clinical cases of odontogenic infection (moderate and/or severe) treated in Oral & Maxillofacial Surgery hospitals, presenting and discussing the many immediate and mediate forms of treatment, and also the possibility of preventive care.

As infecções odontogênicas ainda são uma realidade no universo dos processos infecciosos da cavidade bucal, sendo consequentes às dificuldades de acesso à Odontologia preventiva ou pela má condução clínica quando o caso ainda está em fase inicial e, ainda, por desconhecimento das complicações associadas a estas infecções. Neste contexto, situações de infecções moderadas a severas ocorrem diariamente nos serviços de Odontologia Hospitalar, onde a manutenção de dentes sépticos por longos períodos podem levar, em pacientes com ou sem alterações sistêmicas, a tratamentos cirúrgico-medicamentosos de elevado custo para o sistema público e privado. Dessa forma, este artigo tem por objetivo apresentar uma série de casos clínicos de infecções odontogênicas (moderadas e/ou graves) tratados em serviços hospitalares de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, apresentando e discutindo as diversas formas de tratamento imediata e mediata, como também, as possibilidades de cuidados prévios ao seu acometimento.

Efeitos da associação de quimioterápicos na regressão de placa aterosclerótica e no perfil de marcadores inflamatórios em coelhos / Effects of chemotherapy association on atherosclerotic plaque regression and inflammatory markers profile in rabbits

A aterosclerose é considerada, hoje, doença inflamatória e com intensa proliferação celular, daí o racional de se usar medicamentos antiproliferativos e com ação anti-inflamatória como o paclitaxel (PTX) e o metotrexato (MTX) no tratamento dessa condição. A nanoemulsão lipídica (LDE), de composição semelhante à da lipoproteína de baixa densidade (LDL), se liga a receptores de LDL após sua injeção endovenosa na corrente sanguínea. Como tais receptores estão superexpressos em células com altas taxas de proliferação, como ocorre no câncer e na aterosclerose, a LDE pode ser usada como veículo para direcionar agentes antiproliferativos a essas células, aumentando a sua eficácia e diminuindo a toxicidade. O paclitaxel é um quimioterápico com ação antiproliferativa usado em vários tipos de câncer e recobrindo stents farmacológicos, trabalhos anteriores, usando coelhos submetidos a uma dieta aterogênica, nos animais tratados com LDE-PTX houve redução de 60% da área lesionada. O metrotexato, além de ser usado em vários esquemas quimioterápicos, possui, também, ação anti-inflamatória, sendo usado em doenças inflamatórias crônicas, como a artrite reumatoide. Em outro estudo envolvendo, coelhos hipercolesterolêmicos, o uso de MTX comercial por 4 semanas demonstrou uma redução de 75% na área de placa aterosclerótica. Esse estudo tem por objetivo avaliar macroscopicamente a eficácia das terapias quimioterápicas combinada, composta de PTX-LDE com MTX-LDE, e monoterapia, apenas com PTX-LDE, na regressão da aterosclerose experimental. No presente trabalho, vinte e oito coelhos machos da raça New Zealand receberam dieta rica em colesterol a 1% durante 8 semanas. Depois desse período, foram divididos em quatro grupos: grupo CONTROLE, que foi sacrificado e as aortas fixadas para análise posterior, grupo DIETA, que apenas teve a ração enriquecida com colesterol a 1% suspensa, PTX, que recebeu tratamento com injeções endovenosas semanais de LDE-paclitaxel na dose de 4 mg/kg por...

Atherosclerosis is nowadays considered as an inflammatory disease with intense cell proliferation, hence the rationale of using antiproliferative drugs with an anti-inflammatory action such as paclitaxel (PTX) and methotrexate (MTX) in the treatment of this condition. The lipid nanoemulsion (LDE), with a similar composition to low density lipoprotein (LDL) binds to LDL receptors after their intravenous injection into the bloodstream. Since such receptors are overexpressed in cells with high proliferation rates, such as occurs in cancer and atherosclerosis, LDE can be used as a vehicle to direct antiproliferative agents to these cells, increasing their efficacy and reducing toxicity. Paclitaxel is a chemotherapeutic drug with an anti-proliferative action used in various types of cancer and drug-eluting stents. In previous studies using rabbits subjected to an atherogenic diet, animals treated with LDE-PTX had a 60% reduction in the injured area. Methotrexate in addition to being used in various chemotherapy regimens also has an anti-inflammatory action and is used for chronic inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis; another study involving hypercholesterolemic rabbits using commercial MTX for 4 weeks showed a 75% reduction of the atherosclerotic plaque area. This study aims to evaluate the effectiveness of combined chemotherapy treatments, composed of PTX-LDE with MTX-LDE, and PTX-LDE in monotherapy, on the regression of experimental atherosclerosis. In this study, twenty eight male New Zealand breed rabbits received a diet enriched with 1% cholesterol for 8 weeks. After that time, they were divided into four groups: the CONTROL group, which was sacrificed and the aortas kept for later analysis, the DIET group, which only had the diet supplemented with 1% cholesterol suspended; the PTX group which received treatment with weekly intravenous injections of LDE paclitaxel, at a dose of 4 mg/kg for 8 weeks and the PTX+MTX group which received PTX...

Proteinograma sérico e do líquido peritoneal de equinos submetidos à orquiectomia / Serum and peritoneal protein profile of horses subjected to orchiectomy

Avaliou-se a resposta de fase aguda através da determinação da concentração das proteínas de fase aguda (PFAs) no soro sanguíneo e no líquido peritoneal de dez equinos submetidos à orquiectomia. Foram colhidas amostras de sangue e líquido peritoneal antes do procedimento de orquiectomia (T0) e diariamente, até o sexto dia (T1-T6) pós-operatório. As PFAs foram separadas por eletroforese em gel de poliacrilamida contendo SDS-PAGE, e suas concentrações determinadas por densitometria computadorizada. Foram identificadas no soro e no líquido peritoneal, no pré e pós-operatório, as proteínas ceruloplasmina, transferrina, albumina, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida. No pós-operatório, verificaram-se alterações nas concentrações séricas e peritoneais das PFAs, as quais foram associadas à resposta inflamatória desencadeada pelo trauma cirúrgico. A orquiectomia desencadeia reação inflamatória em equinos e o proteinograma pode ser utilizado para diagnosticar e monitorar complicações pós-operatórias.

The acute phase response was evaluated by determining the concentration of acute phase proteins (APP) in blood serum and peritoneal fluid in ten equines submitted to orchiectomy blood and peritoneal fluid samples were collected before the orchiectomy procedure (T0) and daily until the sixth postoperative day (T1-T6). The APPs were separated by electrophoresis on polyacrylamide gel containing SDS - PAGE and their concentrations were determined by computerized densitometry. There were identified in serum and peritoneal fluid, during pre and postoperative period, the acute phase proteins: ceruloplasmin, transferrin, albumin, haptoglobin and α1-acid glycoprotein. Postoperatively, there were changes in serum and peritoneal APPs, which were associated with the inflammatory response induced by surgical trauma. The orchiectomy triggers inflammatory reaction in equines and the proteinogram can be used to diagnose and monitor the postoperative complications.

Unusual combination of gestational trophoblastic neoplasias: case report / Combinação rara de neoplasias trofoblásticas gestacionais: caso clínico

Gestational trophoblastic disease comprises a heterogeneous group of lesions arising from abnormal proliferation of trophoblastic cells. An elevation of human chorionic gonadotropin after evacuation of a molar pregnancy should suggest the hypothesis of a persistent gestational trophoblastic neoplasia. We present a rare case of coexistence of choriocarcinoma and placental-site trophoblastic tumor in the same tumor, whose diagnosis was made based on the correlation of morphological, microscopic and immunocytochemical studies, due to the difficulty in diagnosing these mixed tumors based on conventional histology only.

A doença trofoblástica gestacional compreende um grupo heterogêneo de lesões decorrentes da proliferação anormal de células trofoblásticas. A elevação da subunidade beta da gonadotrofina coriônica humana (β-hCG) após a evacuação de uma gravidez molar levanta a hipótese diagnóstica de neoplasia trofoblástica gestacional persistente. Apresentamos um caso raro de coexistência de coriocarcinoma e tumor trofoblástico do leito placentário em um mesmo tumor, cujo diagnóstico foi efetuado com base na correlação dos estudos morfológicos, microscópicos e imuno-histoquímicos, dada a dificuldade de diagnosticar esses tumores mistos com base apenas no exame histológico convencional.

Preservação da arquitetura gengival em região estética com extração e colocação imediata do implante osseointegrável após traumatismo dentário: um ano de acompanhamento com tomografia de feixe cônico / Preservation of gingival architecture in the esthetic region after tooth trauma, extraction, and immediate implant placement: CBCT one-year follow-up results

Este artigo buscou demonstrar um caso clínico de fratura radicular de um incisivo central superior direito (dente 11) após traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia daquele elemento, inserção de um implante osseointegrável e provisionalização imediata através da coroa natural do dente fraturado, realizando-se o diagnóstico e o acompanhamento do caso por meio de tomografia computadorizada cone-beam. Pode-se notar que a possibilidade do uso de provisórios realizados imediatamente após a extração com a coroa natural do dente perdido alia a manutenção das características gengivais e dentárias. Além disso, o controle por meio do uso de TCCB possibilitou a avaliação pós-operatória, onde se notou a manutenção do tecido ósseo vestibular mesmo sem o uso de enxertia óssea nessa região, neste caso, tendo-se o gap menor do que 2 mm.

This article illustrates a case report with trauma and root fracture at the maxillary central incisor (11) followed by extraction and immediate provisionalization using the own patient´s natural tooth crown. This treatment modality allows for maintenance of the gingival and dental characteristics. Besides, the use of CBCT in the postoperative phase demonstrated that the bone tissue was preserved without grafting in a gap area with less than 2 mm.

Metodologia para avaliação do efeito sistêmico e local da LLLT na osseointegração de implantes dentários em mandíbula de coelhos: nota prévia / Methodology protocol for assess systemic and local effects of LLLT on osseointegration of dental implants in the rabbits jaws

Objetivos: descrever a técnica cirúrgica e a sequência laboratorial utilizada na obtenção de dados por meio de dosagem hormonal, análise da frequência de ressonância (AFR), tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectrometria por dispersão de energia (EDS) e análise histológica e histomorfométrica da região perimplantar pós-terapia com laser não ablativo (LLLT) em modelo experimental coelho. Materiais e método: foram utilizados 40 coelhos machos, raça Nova Zelândia, distribuídos em cinco grupos, sendo dois grupos designados controle (CI e CII) e três grupos designados experimentais (EI, EII, EIII). Os cinco grupos foram submetidos a coletas sanguíneas para dosagens de tri-iodotironina (T3), tiroxina (T4), cálcio e albumina, sendo o grupo CI considerado controle hematológico absoluto. Nos demais grupos (CII, EI, EII e EIII), foram realizadas a extração do incisivo inferior esquerdo e a colocação de um implante imediato com aferição da frequência de ressonância (AFR). Nos grupos experimentais, foi realizada laserterapia com três doses distintas (EI=70J/cm2, EII=35J/cm2, EIII=140J/cm2). Aos 45 dias, os animais dos grupos CII, EI, EII e EIII foram novamente submetidos à aferição da frequência de ressonância, foram mortos e tiveram suas mandíbulas dissecadas e avaliadas por TCFC, MEV e EDS. As mandíbulas foram incluídas, seccionadas e coradas com coloração de HE, picrosirius- -red e azul de toluidina para análise histomorfométrica da extensão linear de contato entre osso e implante (ELCOI) e a área óssea (AO) por meio de microscopia ótica. Considerações finais: apresenta-se um roteiro que pode servir de modelo para colegas pesquisadores.

Objectives: to describe surgical and laboratorial techniques used in an experimental rabbit model. The aim of the study was to obtain data using the following techniques: hormonal dosage, resonance frequency analysis (RFA), cone beam computed tomography (CBCT), scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive spectrometry (EDS), peri-implant histological and histomorphometric analysis after low-level laser therapy (LLLT). Materials and method: a total of 40 New Zealand male rabbits were divided into five groups. Two groups designated control (CI and CII) and three groups designated experimental (EI, EII, EIII). All groups underwent blood sampling for measurements of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4), calcium and albumin, with the CI group being considered absolute hematological control. For the other groups (CII, EI, EII and EIII) the extraction of the lower left incisor was performed followed by placement of an immediate implant with measurement of resonance frequency. The experimental groups were subjected to laser therapy with three different doses (EI = 70J/cm2, EII = 35J/cm2, EIII = 140J/cm2). Groups CII, EI, EII and EIII were subjected to the measurement of resonance frequency after 45 days, killed and the jaw was dissected to be evaluated by CBCT, SEM and EDS. Then, the samples were included, sectioned and stained with HE staining, picrosirius-red and toluidine blue for histomorphometric analysis by linear extent of bone-implant contact (BIC) and bone area (BA) using light microscopy. Final considerations: a technical sequence that can provide a model for fellow researchers was presented.

Emergências médicas no consultório odontológico: o implantodontista está realmente preparado? / Medical emergencies at the dental office: is the dental implant practitioner really prepared? a literature review

O implantodontista e sua equipe podem se deparar com alguma emergência médica durante o exercício de sua atividade profissional, o que deve ser considerado mesmo durante procedimentos não invasivos. Sabe-se da importância de um controle rápido e eficaz das situações de urgência e emergência que poderão ocorrer no consultório odontológico. Em vista disso, através desta revisão da literatura, procuramos alertar e orientar o cirurgião-dentista, em especial o implantodontista, sobre as principais situações de emergências médicas que poderão ocorrer no consultório odontológico, apresentando os sinais e os sintomas das mesmas e as formas de tratamento e/ou os primeiros cuidados que deverão ser tomados para a manutenção da vida do paciente.

Dental implant practitioners and related staff can be faced with a medical emergency throughout their professional activity and this must be considered even during non-invasive procedures. The importance of a fast and effective control upon urgency and emergency situations that may occur at the dental office is well known. Thus, through this literature review, the dental implant practitioner can be advised on major medical emergencies that may occur in the dental office, with its accompanying signs and symptoms, and what treatment forms and/or first actions must be taken to keep the patient’s life.

Carga imediata em região anterior com utilização da coroa clínica do dente natural perdido: relato de caso / Immediate loading in anterior region using the clinical crown of the lost natural tooth: a case report

Atualmente, um dos grandes desafios da Odontologia está relacionado à reabilitação bucal de pacientes que sofreram perdas dentárias por trauma, em especial nos elementos anterossuperiores. Nessas situações, os resultados estéticos e funcionais, associados à manutenção da saúde periodontal, são primordiais para a obtenção do sucesso e para o estabelecimento de um prognóstico adequado. Para essas situações dispomos da Implantodontia, que possibilita restituições dentárias por meio da inserção de implantes osseointegráveis suportando próteses aparafusadas ou cimentadas em substituição aos elementos perdidos. Uma etapa de provisionalização bem executada possibilita a manutenção dos tecidos gengivais em uma arquitetura harmoniosa, favorecendo o resultado final do tratamento como um todo. O presente artigo visa apresentar um caso clínico de fratura radicular de incisivo central superior direito (11) por traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia desse elemento, a inserção de implante imediato e a provisionalização subsequente com a coroa clínica do dente natural fraturado. Assim, verifica-se que a utilização da coroa do dente fraturado na confecção do provisório é uma técnica plausível quando se necessita não apenas de um resultado estético adequado, mas função imediata e, principalmente, manutenção da harmonia gengival e dentária.

One of the major current challenges in Dentistry is oral rehabilitation after tooth loss due to trauma. Esthetic and functional results, together with periodontal health, define success and prognosis. Implant dentistry provides the resources for the placement of osseointegrated screw-retained implants or cemented prostheses to replace missing teeth. Carefuluse of provisional prostheses preserves the harmonious architecture of gingival tissues and affects final treatmentresults positively. This study describes a clinical case of root fracture of the right maxillary central incisor (tooth # 11)due to dental trauma. The tooth was extracted, an immediate implant was placed and the provisional prosthesis was fabricated using the clinical crown of the fractured tooth. The use of a fractured tooth for provisional restorations is a viable technique that has good esthetic and functional results and preserves gingival and dental balance.

Angina bullosa haemorrhagica (ABH): diagnosis and treatment / Angina bolhosa hemorrágica (ABH): diagnóstico e tratamento

Angina bullosa hemorrhagica is a disorder of unknown etiology characterized by the sudden onset of blood blisters in the oral and oropharyngeal mucosa. Objective: The present study describes six cases of patients diagnosed with ABH affecting the soft palate and tongue. Lesions appeared after meals, suggesting mastication trauma as the probable causative factor. From six, 04 occurred in the soft palate and 02 in the tongue, showing firstly a bubble blood, and subsequently to its rupture, the appearing of an ulcer. Final consideration: The authors discuss diagnostic criteria, essentially based on clinical data, as well as possible treatment approaches.

Cisto Ósseo aneurismático: relato de caso / Aneurysmal Bone Cyst: a case report

Este artigo tem por objetivo relatar um caso de Cisto Ósseo Aneurismático em um jovem de 18 anos de idade, com queixa de aumento de volume assintomático no lado esquerdo do corpo da mandíbula. O paciente foi tratado cirurgicamente, por meio de curetagem por acesso intrabucal, com remoção da lesão na sua totalidade.

The aim of this article is to report a case of aneurysmal bone cyst in an 18-year-old male complaining of asymptomatic swelling on the left side of the mandible body. An intraoral surgical access was performed and the lesion was totally removed by curettage.